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死亡率危机Redux:绝望的经济学


健康危机折磨工作室美国人在俄罗斯召回类似的症状 共产主义崩溃

流行病学家不习惯考虑'绝望'作为死亡的主要原因。 然而,就像“压力”过渡以更好的诊断从口语心理烦扰到完全成熟的生理痛苦,经济“绝望”可能会归功于经济学家安妮案例和安斯巴顿的潜在开创性研究。

3月23日星期四,案例和DEATON发布了2015年学习的更新 [一世] 这表明中年白人和女性中死亡率显着增加—收入较低,工人级的美国人的增加。[II] 案例和DEATON追踪死亡的近似原因,推动这一增加的自杀,药物和酒精中毒,慢性肝病和肝硬化。他们在2011 - 2013年调查中检查的自我评估健康状况的措施与1997 - 2013年相比,1997 - 1999年也显示出痛苦和心理困扰的报告。

虽然有些问题已经提出了性别的差异影响[III] 和这些统计数据中的城市化,[IV] 整体数字仍然戏剧性。 案例和DEATON估计,美国死亡率的兴衰与其他发达国家的死亡率略显不同,占1996年至2013年之间可能避免的96,000人死亡。 他们的最新工作深入了解了这种下降的潜在原因。 “绝望的死亡”—通过自杀,药物过量或酒精滥用—不能完全通过停滞或收入下降来完全解释。中年黑人和西班牙裔的收入档案看起来相似,没有相应的死亡率上升。 相反,作者在其中追溯到“生活中的累积缺点”,在那里劳动力市场的降低导致劳动力市场的衰退,也导致了劳动力,婚姻和儿童饲养而下降。换句话说,伴随着向下移动性的冲击的压力可能会推动这种健康危机。

这些结果与另一个人口统计危机引起了相似之处: 虽然我们习惯于考虑冷战,因为柏林墙的秋季显示我们的经济和政治比赛,柏林墙的秋季向我们展示了我们,当经济系统和期望崩溃时,人们就像在射击战争中一样死亡。在20世纪90年代初,在苏联崩溃的后果,前苏联和东欧的预期寿命急剧下降。仅俄罗斯在俄罗斯,据估计,1989年至1995年间,预期从1989年的70岁到1995年的70次下降了1.3亿至170万。[v] 在那里的近似原因也是显着增加的自杀和药物和酒精滥用,导致心血管和肝脏疾病增加。 主要受害者? 中年男女。再一次,深入的研究发现,它不是直接剥夺,也不是驾驶这些死亡的卫生系统的崩溃。 相反,他们可以追溯到可能因严重经济转型而导致的心理压力。[vi] 无法应对恰当命名的“休克治疗”,年龄较大(主要)男性基本上喝了死亡。该国仍未收回,工作年龄男性的死亡率远远高于其他欧盟和金砖金国家。

当然,这种戏剧性地位转型的直接经济影响。就俄罗斯而言,据估计,对GDP增长的影响可能高达2.7%。[vii] 虽然在美国这种经济影响极不可能,但是,在政治和社会动荡方面的影响可能会相当真实。金融危机倾向于赋予远方缔约国;归咎于外国人和少数群体的政治修辞,政府不稳定往往增加。 [viii]

当我们寻找近期美国政治动荡的解释,案例和达顿的结果似乎尤为重要。 Shannon Monnat在宾夕法尼亚州的研究发现,特朗普在具有最高药物,酒精和自杀死亡率的县中特别好。 她发现“即使使用包含14个人口统计,经济,社会和医疗保健因素的统计模型,药物,酒精和自杀死亡率仍然是特朗普overporportance的重要和积极的预测因素。”[Ix]

心脏的心脏是一场意识形态的战斗,免费市场资本主义与极权主义共产主义。虽然很明显西方赢得了比赛,但双胞胎俄罗斯和美国死亡率危机表明,全球化,自动化,移民和资本主义的其他力量也带来了他们一直没有严重成本的经济结构调整。 我们忽略了我们自己的危险工作阶级美国人之间的经济绝望的社会和政治影响。


笔记

[一世] 案例A,DEATON A(2015)21世纪白人非西班牙裔美国人的中期地区的发病率和死亡率上升。 Proc Natl Acad Sci USA 112(49):15078-15083。

[II] 案例A,Deaton A(2017)21世纪的死亡率和发病率。布鲁金斯论文2017年经济活动春季。

[III] Gelman A,Auerbach J(2016)死亡率趋势的年龄 - 聚合偏见。 Proc Natl Acad SCI USA 113:E816-E817。

[IV] 斯奈德SE(2016)死亡率的城市和农村分歧趋势:对案例和乳房的评论。 Proc Natl Acad Sci USA 113:E815。

[v] Becker,C,Bloom,B。(1998)。前苏联的人口危机。世界发展卷。 26,第11页,第11页,第1913,199.19

[vi] Shkolnikov,V.俄罗斯死亡率危机的原因:证据和解释。 (1998)。世界发展卷。 26,第11页,第11页,第1995-2011。

[vii] 绽放,D.,Malaney,P.俄罗斯死亡率危机的宏观经济后果。 (1998)。世界发展卷。 26,第11页,第11页。2073-2085。

[viii] Funke,M. Schulanick,M. Trebesch,C.(2015)前往极端:1870 - 2014年金融危机后的政治。 Cesifo工作纸5553。

[Ix] Monnat,S. 2016. 2016年总统选举的绝望和支持特朗普的死亡。宾夕法尼亚州立大学农业经济学系。

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