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“比大烟草更糟糕”:Pharma Fuels如何燃烧阿片类药物流行病


再一次,一个对照的行业正在威胁到庞大的规模

Philadelphia Adverey Daniel Berger在40年来的职业生涯中,从埃克森到r.j.雷诺斯烟草。但是,当涉及美国的处方药制造商驾驶了该国历史上最无忧无虑的成瘾危机之一时,他承认惊奇。

“我曾经认为没有比烟草行业在抑制其知识和危险产品的不利影响的内容所做的内容更令人忍受,”伯杰说。 “但是我错了。药品制造商比大烟更糟糕。“

美国处方药业在公共伤害,操纵市场和欺骗性销售阿片类药物中开设了一个新的前沿,这些药物被称为瘾君子甚至杀死。这是一个国家紧急情况 90人每天生命。 Berger在公司的脚下占据了大部分责任,这些公司发挥了肮脏的技巧,以说服医生过度级药物,可以将新鲜的青少年和温和的成年人转变为Zombied杂乱。

那么他们是如何与之消失的?

谎言的市场

处方药业是一个奇怪的野兽,胜过市场和经济学的反向思考,解释说解释道。在一个正常的市场中,您可以在您想要或需要的内容中寻找最优惠的价格和质量—烤面包机,一辆新车。然后企业竞争提供您正在寻找的东西。你有选择:如果价格太高,你拒绝买,或者你等到市场提供更好的东西。这是所谓的供求美。

但处方药“市场”没有那样操作。制药商游戏专利和监管系统,以创造每个产品的每一个产品。 Berger解释说,当制药商获得品牌药品的专利批准时,专利为这些产品创造了市场独特性—保护他们免受普遍和品牌药物的竞争,这些药物治疗同样条件。制造商现在可以通过营销他们从未有监管批准的条件营销其药物,利用专利营销的垄断职位。这显着提高了销售额。他们还可以收取非常高的价格,因为如果你在痛苦或死亡时,你几乎可以支付任何东西。

使用所有这些技巧,Apioid制造商能够利用公众,并创造了全面新一代绝望的瘾君子。他们垄断了他们的产品,然后,因为伯杰把它放了,“为未经批准和危险的用途而言,市场上市。”

阿片类药是一种药物课,包括像海洛因这样的鸦片衍生物(由德国制药商拜耳于1898年推出),芬太尼等综合性,如羟考酮等处方止痛药(品牌名称:oxycontin)。一些因素加剧了瘾危机:医学中有一种运动来治疗疼痛,同时宽敞的经济困境产生了逃避令人沮丧的现实的愿望。但是一个关键的动力是医生—由制药营销代表造成谁—慢性疼痛的过度归结。

“自海洛因之后的几年自我发明后的第一次,”写入调查记者萨姆Quinones 梦境:美国的真正故事’s Opiate Epidemic“祸害的根源不是一些街头团伙或毒品黑手党,而是医生和药物公司。”

医生曾不愿意为阿片类药物编写处方。美国药物监管机构,食品和药物管理局(FDA)只会批准患有慢性痛苦患者的严重病例的药物,或者在短期疼痛中,出现的操作。但基于康涅狄格州的药物制造商纯净的代表,1996年释放了oxycontin,以及其他公司开始洪水医生办公室随着报告宣称使用药物用于非标签目的而无害。往往是初级保健医生,成瘾训练很少。有慢性关节炎案例?给病人oxycontin。告诉人们每天服用,几周,甚至几年,以治疗任何类型的慢性疼痛。结果是瘾—通常不是因为人们越来越高兴,因为他们用医生命令的方式使用法律药物。

普渡等人和其他人缠绕医生以时尚的休息 他们为未经美国监管机构批准的用途规定药物—联邦法律禁止的营销策略。他们甚至创造了假的基层组织,使似乎患者要求更多的处方。制药公司喜欢 躲避责任 通过指责不诚实的经销商并指出他们不是规定或递给患者的药物的危机。真正的足够:他们不需要,因为他们在手里掌握了他们的工作很久。

“营销不仅是欺诈性的;这是令人难以置信的精心制作,“伯杰说。 “假科学研究促进阿片类药物比其他痛苦药物更好。他们走到了任何长度。贿赂,你叫它。这是令人遗步的。“

oxycontin是如此令人上瘾,它可以在几周内产生物理依赖性。作为在避免痛苦诊所的少数痛苦诊所开始脱掉药丸的药物制造商和医生,上瘾者并不像普通的消费者一样。他们不会“选择”购买或等到下周。他们需要立即需要他们的药物,并将做任何事情来获得它,因为如果他们没有,他们会遭受症状。

A 洛杉矶时报 report shows 在谎言中的谎言普渡蛋白的普遍认为,一种药丸抑制了12小时的疼痛。除了对于许多患者来说,它更快地穿着,让他们暴露于可怕的痛苦和撤回。 Purdue知道这一点,但如果承认真相,销售额较低。因此,销售代表建议医生只需给予更强的剂量,这增加了成瘾风险。

由于钩住患者堆积的金钱,那么身体也是如此。这么多机构今年早些时候俄亥俄州哥伦勒办公室发现 可以储存它们

2007年,Purdue在弗吉尼亚州联邦法院恳求有罪,以误导医生和患者关于奥富尼顿的安全,并支付6亿美元的罚款。但这款项几乎没有烦恼。从1995年到2015年,纯粹的纯粹从OxyContin销售额为350亿美元。拥有公司的袋子现在是美国最富有的家庭之一,这胜利的胜利透露 福布斯 spread。他们知道宽松的规则保持着热量,甚至诉讼和刑事起诉甚至可以阻止它们。 Berger表示,直到这些法律计划的规模和范围大规模,公司将像往常一样继续业务。

“我们必须有禁令救济[法院命令阻止行为],将营销禁止销售到非洲产品的医生,以完全用于未经批准的用途,以及扩展FDA和DEA [毒品执法机构],专门针对药物, “伯杰说。他的律师事务所Berger&Montague涉及为费城市寻求救济,这在普通的阿片类药物方面已经出现并遭受了去年国家致命药物过量的最高率。

尽管在全国范围内处方略有减少 自2012年以来,费城在找不到阿片类药物无法获得处方或找到太高的价格时,很多人都会发现会发生什么:他们转向smack。致命的海洛因,奥昔德尼的关闭表弟呢 飙升 自2007年以来全国。

“绝望的景观”

鸦片罂粟是人类历史的一部分,因为至少是人类历史的一部分 3,400 B.C.。当它被培养在梅托伐菊类作为“喜悦植物”时。衍生,如劳丹姆和吗啡,提供更方便,人们错误地相信,更安全的方式来获得植物的好处。拜耳最初吹捧海洛因作为一种不上瘾的代替吗啡,即使是儿童,直到1925年在美国禁止。劳动它没有阻止它从比西假期摧毁许多美国最着名的艺术家的生活。 Philip Seymour Hoffman。

吸毒劳托现在 杀了更多人 比枪杀人和车祸合并。 2015年,近三分之二的产过量有一个共同点:阿片类药物。随着越来越多的名称出现在与阿片类药物相关联的ob告中,最近 佛教老师迈克尔石头,美国人开始怀疑接下来是谁。

锡拉丘兹大学的Shannon Monnat,社会学家专注于农村问题和INET Granee,一直在研究流行病以及它如何影响各种人口。她的研究表明,中年人(45-55)中药物诱发死亡的兴起特别锐利,处方阿片类药物过度越来越影响中年和较老的人口。海洛因,其镇静和欣快的效果与处方阿片类药物非常相似,看起来是更年轻的成年过量的罪魁祸首。

蒙诺特考虑了阿片式危机如何指出影响经济,教育机构,医疗保健系统,政治制度和社区的更大的社会问题。她的工作中心研究了她称之为“绝望的景观”的特征—人们在经济和社会上伤害的地方,如阿巴拉契亚,工业中西部和新英格兰的部分地区。她指出,持续的劣势和长期贫困明显与阿片类药危机相关联,注意到许多受影响最多的地区曾经在搬到其他国家的工作之前曾经强大的制造业。

阿片类成瘾似乎在农村地区的向下移动小城市中茁壮成长—但不是所有人。 “令人着迷的是,一些这些领域的死亡率来自毒品过量的死亡率很高,如阿巴拉契亚,”蒙南斯说。 “但是其他人,就像南方的”黑带“[跨越阿拉巴马和密西西比州的地区,还没有看到这样的升高。”

最初以其丰富,黑暗,土壤命名—它在19世纪吸引了棉花种植者—黑带有一个大的非洲裔美国人口。该地区有一个不懈贫困,收入,高失业率和高死亡率的历史。然而,尽管很多 艰辛蒙纳特表示,这与奴隶制的遗产有关,蒙楠表示,该地区也是截然不同的“非常紧凑的社区,强烈的亲属网络以及人们可以找到情绪支持的网络”。似乎人们在困难时期有某个地方转身时,他们可能会为阿片类药物祸害造成疫情。

具有讽刺意味的是,由于Quinones讨论的Quinones讨论,可能受到这些社区可能受到保护的另一个因素是偏见的 梦境。源自墨西哥西海岸的小型市的低调海洛因经销商与目前的阿片类祸害有关,往往敬畏黑人美国人,更倾向于定位白色社区。他们还避免了大卡特尔已经建立的大城市。这么小,主要是白色城镇是他们的甜蜜点。

阿巴拉契亚以亲属网络而闻名,但它也有一个孤立的遗产和与Moonshine和Bootlegging的历史相关的Outhaw传统,这可以饲养今天的地下销售和分布阿片类药物。在这个地区,大部分斗争的白人工程阶层经历了经济困扰,从美国的政治制度释放了很少的希望。民主党人经常不蔑视“乡下人”和“山坡”,同时专注于身份政治而不是经济困难。共和党人促进自由贸易和放松管制的政策,以进一步落入贫困。

蒙南已发现,县的体力劳动—特别是残疾率较高的职业—有更高的药物死亡率。这些是煤炭矿工在破坏职位和军事退伍军人遭受伤害的痛苦的地方。她观察到药物公司已经围困了这些地区,避孕药的激进营销。 “在Appalachia中,您将在有针对阿片类药物的工作人员看到矿业公司,以保持人们在痛苦工作中,”她说。 “这是在oxycontin之前发生的,但像Purdue这样的公司瞄准这些社区,将oxycontin推以作为其他止痛药的更安全的替代品。”

国家卫生研究院(NIH)报告称,作为区域危机的阿片类化疫情现在是一个国家危机。它超越了一个多个人的队伍;它现在正在抽取社区甚至有助于重塑美国政治景观。蒙娜发现A. 绝望景观与2016年总统大选之间的关系。投票模式表明,特朗普总统比宾夕法尼亚州和俄亥俄州的预期更好的地区也是在过去十年中以高利率发生的阿片类药物过量和死亡的地方。

在他的竞选期间,特朗普对阿巴拉契西亚等地区的人们表示关切,并在他们失败的政治家们的倒钩刺客。这些选民支持他的价格高,但遗憾的是,他的政策可能会给制药公司提供更多的权力,这些制药公司已经转化为库存意外收获。

利润胜过人们

特朗普这个竞选人员在大制药厂震撼了他的拳头,“逃脱谋杀”—其中一个陈述偶尔从他的嘴唇上滴下原子准确性。但特朗普总统已经做了一个关于脸部。正如记者David Dayen所拥有的 指出,对药物价格(永不实施)的执行命令草案呼吁对FDA和求助于行业的放松管制。它由药物游说者除非除外。

三月,特朗普总统发出了一个 执行订单 创建委员会学习吸毒和阿片类药物流行病。委员会,由新泽西州州长克里斯·克里斯蒂领导,到目前为止发布了 建议书 在制作金属营销部门的提及时,将普遍存在的问题“在医生的办公室和医院中,在医生的办公室和医院中找到了溢出问题。 该小组建议提供新的治疗设施等补救措施,以及教育小学生对阿片类药物的危险,以及与国土安全的更多资金相同的无效。大制药规则?没有。

联邦政府做了 宣布 它将与制药商合作,研究和产生非阿片类药物止痛药和额外的药物辅助治疗方案。在参与者中?普渡。

Moversachusetts大学威廉·莱阿冈州大厦洛厄尔和inet Granee of Alet Gerree,同意制药行业运作的方式达到公众的灾难。 “疯狂的是,每个药物都没有像监管的垄断那样对待,”他说。 “纳税人资助通过NIH和其他公共研究设施创造这些药物的大部分研究。此外,这些公司通过过去二十年的专利垄断了垄断。“

Lazonick注意到大制药 声称它需要高利润 保持新药物,但它 花费更多的利润购买自己的股票 而不是在r增加投资&D on new drugs. Executives running drug companies are incentivized to make profits any way they can because they are rewarded by high stock prices. Lazonick explains that they stoke those stock prices by gouging patients or lying about the safety of products—whatever it takes.

他观察到,在过去的几十年里,美国已经基于经济学家米尔顿弗里德曼的哲学经历了毁灭性的实验,他声称公司的唯一社会责任是赚取利润。与烟草相关的疾病,自动安全失败,现在,有害的阿片类药物,证明实验是一种悲惨的失败的不合时宜的死亡。

Lazonick看到了不仅仅是企业治理的新结构,可确保善意的驯化剂,以做他们应该做的事情:创造高质量的低成本产品,这是安全的。目前的结构基于误导的想法,即公司应该在富集股东的唯一目的上运行,在涉及可能致命的产品时特别经常。这个模式的问题是,当股东是唯一重要的人时,我们其他人都会受苦。

由于纳税人支持制药公司来通过资助公共研究以及他们需要做生意的许多其他事情,因此Lazonick表示,只有一个人代表公众坐在董事会的公平和逻辑。 Berger补充说,公司应该需要以实惠的价格广泛使用,以便回报他们使用公开资助的基本研究,而不是任何费用。

暂时,美国在未经适当的监管下揭示药品公司在允许制药公司运行amok以充分药品价格,广告和市场毒品,并在将纳税人资源敞开化以令人震惊的危害时使用纳税人资源。 “美国唯一的毒品公司对竞争力”,“Lazonick说,”人们上瘾。

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