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社会经济和阿片类药物供应因素对美国毒品死亡率的地理变化的贡献

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农村地区的经济困境和城市中的阿片类药物暴露是过量死亡的关键指标

在过去的二十年中,阿片类药物和其他药物造成的死亡已成为美国人口健康的主要问题,但是危机的严重程度在美国各地各不相同,并且关于药物危机严重性的广泛地理差异的解释有限。一个新出现的争论是毒品死亡率的地理差异是否主要由阿片类药物供应因素或社会经济困境所驱动。为了探讨这一主题,我研究了2000-02年和2014-16年县级非西班牙裔白色毒品死亡率与城乡连续范围以及不同农村劳动力市场内的几种社会经济和阿片类药物供应量之间的关系。扣除县人口构成后,大都市县非西班牙裔白色毒品的平均死亡率最高,增幅最大。在2014-16年度,大多数农村县的平均死亡率为每10万人口减少6.2,比大型都市县少。经济困境,家庭困境​​,持续的人口流失和阿片类药物供应因子(接触类阿片和芬太尼)与较高的药物死亡率相关。但是,协会的规模在城乡连续体和不同类型的农村劳动力市场之间有所不同。在农村县,与阿片类药物供应的药物死亡率相比,经济困境似乎是更强的预测指标,但是在城市县,与经济困境相比,阿片类药物供应因子与毒品死亡率的相关性更大。最终,最高的药物死亡率不成比例地集中在经济困难的矿业和服务业相关的县,这些县对处方阿片类药物和芬太尼的接触很高。